آخرین آپدیت 28 مرداد 1405
کاشت ایمپلنت چند سال بعد از کشیدن دندان؛ آیا هنوز امکانپذیر است؟
اگر چند سال از کشیدن دندان شما گذشته باشد، ممکن است تصور کنید دیگر برای کاشت ایمپلنت دیر شده است؛ بهخصوص اگر شنیده باشید که بعد از کشیدن دندان، استخوان فک بهمرور تحلیل میرود. اما کاشت ایمپلنت چند سال بعد از کشیدن دندان در بسیاری از بیماران همچنان امکانپذیر است و گذشت زمان بهتنهایی به معنی از دست رفتن شانس انجام ایمپلنت نیست.
نکته اصلی، مقدار استخوانی است که در زمان مراجعه باقی مانده است. بعد از کشیدن دندان، ریج استخوانی فک وارد فرایند بازسازی میشود و ممکن است بهتدریج عرض یا ارتفاع آن کاهش پیدا کند. مطالعات مربوط به بازسازی ریج نیز نشان میدهند تغییرات استخوان پس از کشیدن میتواند در بلندمدت ادامه پیدا کند، اما میزان آن در همه افراد یکسان نیست.
بنابراین ممکن است فردی حتی چند سال بعد از کشیدن دندان هنوز استخوان کافی برای قرار دادن ایمپلنت داشته باشد، درحالیکه فرد دیگری برای رسیدن به حجم مناسب استخوان ابتدا به پیوند یا بازسازی نیاز داشته باشد.
در ادامه توضیح میدهیم چگونه مشخص میشود استخوان کافی دارید، چه زمانی CBCT یا پیوند استخوان لازم است و آیا انجام ایمپلنت بعد از 5، 10 یا چندین سال بعد از کشیدن دندان امکانپذیر است.
آیا بعد از چند سال کشیدن دندان میتوان ایمپلنت کرد؟
در بسیاری از موارد بله. برای ایمپلنت یک «تاریخ انقضا» بعد از کشیدن دندان وجود ندارد.
آنچه تعیین میکند امکان کاشت وجود دارد یا خیر، بیشتر به این عوامل مربوط است:
- عرض و ارتفاع استخوان باقیمانده
- کیفیت استخوان
- محل دندان ازدسترفته
- فاصله استخوان تا عصب فک پایین یا سینوس فک بالا
- سلامت لثه
- وجود یا عدم وجود عفونت
- بیماریهای زمینهای
- مصرف دخانیات
- تعداد ایمپلنتهای موردنیاز
- نوع پروتز نهایی
به همین دلیل نمیتوان فقط با این جمله که «10 سال از کشیدن دندان گذشته» نتیجه گرفت که ایمپلنت امکانپذیر نیست.
آیا هرچه زودتر ایمپلنت کنیم بهتر است؟
برنامهریزی زودهنگام برای جایگزینی دندان معمولاً مزیت دارد، زیرا میتوان وضعیت استخوان را از ابتدا ارزیابی کرد؛ اما این موضوع به معنی غیرممکنشدن درمان بعد از گذشت چند سال نیست.
اگر فقط چند ماه از کشیدن دندان شما گذشته است، موضوع زمانبندی شرایط متفاوتی دارد. توضیحات کامل این وضعیت را در مقاله کاشت ایمپلنت 3 ماه بعد از کشیدن دندان بخوانید.
بعد از چند سال چه اتفاقی برای استخوان فک میافتد؟
استخوان آلوئولار بخشی از فک است که ریشه دندان در آن قرار دارد. پس از خارجشدن ریشه، شکل و ابعاد این قسمت به مرور تغییر میکند.
این فرایند در ماههای اول سریعتر است، اما تغییرات ریج در بیدندانی طولانیمدت نیز میتواند ادامه پیدا کند. شدت تحلیل برای همه یکسان نیست و عواملی مانند محل دندان، ضخامت اولیه استخوان، بیماری لثه و شرایط بیمار بر آن اثر دارند.
ممکن است بعد از چند سال:
- عرض ریج فک کمتر شده باشد؛
- ارتفاع استخوان کاهش پیدا کرده باشد؛
- محل استخوان نسبت به سینوس یا عصب شرایط متفاوتی پیدا کرده باشد؛
- فرم لثه در ناحیه بیدندانی تغییر کرده باشد؛
- یا استخوان همچنان برای ایمپلنت مناسب باشد.
برای توضیح کاملتر درباره روند کاهش استخوان، مقاله کشیدن دندان و تحلیل استخوان را مطالعه کنید.
همچنین مقاله مادر تحلیل استخوان فک علتها، تشخیص و روشهای درمان کمبود استخوان را بهطور کامل بررسی میکند.
آیا تحلیل استخوان مانع ایمپلنت میشود؟
نه لزوماً.
وجود مقداری تحلیل استخوان بعد از کشیدن دندان به معنی ممنوعیت ایمپلنت نیست. دندانپزشک باید مشخص کند آیا استخوان باقیمانده برای قرارگیری ایمپلنت در موقعیت مناسب کافی است یا خیر.
سه حالت کلی ممکن است وجود داشته باشد:
استخوان کافی است
در این حالت ممکن است ایمپلنت بدون نیاز به پیوند گسترده انجام شود.
کمبود استخوان محدود است
در برخی بیمارانی که کمبود استخوان برای ایمپلنت دارند امکان دارد بازسازی استخوان همزمان با کاشت ایمپلنت انجام شود.
تحلیل استخوان فک و ایمپلنت قابلتوجه است
گاهی ابتدا باید استخوان بازسازی شود و بعد از طی دوره ترمیم، ایمپلنت در مرحله دیگری قرار گیرد.
بنابراین سؤال درست فقط این نیست که «چند سال از کشیدن دندان گذشته؟» بلکه باید پرسید «در حال حاضر چه مقدار استخوان برای یک ایمپلنت با موقعیت مناسب وجود دارد؟»
جدول مقایسه شرایط ایمپلنت بر اساس زمان گذشته از کشیدن دندان
چگونه بفهمیم استخوان کافی برای ایمپلنت داریم؟
از روی ظاهر لثه یا تعداد سالهای گذشته نمیتوان مقدار استخوان را دقیق تعیین کرد.
معاینه بالینی به دندانپزشک اطلاعاتی درباره عرض ظاهری ریج، کیفیت لثه و فضای پروتزی میدهد، اما برای برنامهریزی دقیق معمولاً تصویربرداری نیز لازم است.
در بررسی اولیه ممکن است OPG تهیه شود تا نمای کلی از دو فک، دندانهای باقیمانده، وضعیت سینوس و ساختارهای اطراف به دست آید.
برای تعیین دقیق عرض و ارتفاع استخوان در محل ایمپلنت، اطلاعات سهبعدی برای کاشت ایمپلنت چند سال بعد از کشیدن دندان اهمیت بیشتری پیدا میکنند.
OPG یا CBCT؛ کدام برای بررسی استخوان لازم است؟
این دو تصویر کاربرد متفاوتی دارند.
OPG برای ایمپلنت چه چیزی نشان میدهد؟
OPG یک تصویر دوبعدی و کلی از فکها ارائه میکند و برای ارزیابی اولیه مفید است. میتوان وضعیت عمومی استخوان، دندانهای باقیمانده و بسیاری از ساختارهای مهم را مشاهده کرد.
اما OPG عرض استخوان را بهصورت سهبعدی نشان نمیدهد.
OPG برای ایمپلنت
CBCT برای ایمپلنت چه مزیتی دارد؟
CBCT امکان بررسی مقاطع سهبعدی استخوان را فراهم میکند و میتوان عرض، ارتفاع و ارتباط محل ایمپلنت با ساختارهایی مانند عصب فک پایین یا سینوس را دقیقتر ارزیابی کرد.
American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology تصویربرداری مقطعی و بهویژه CBCT را برای ارزیابی پیش از جراحی محل ایمپلنت توصیه کرده است؛ البته انتخاب تصویربرداری باید بر اساس نیاز هر بیمار و با حداقل میزان لازم تابش انجام شود.
بنابراین OPG میتواند نقطه شروع خوبی باشد، ولی در بسیاری از برنامهریزیهای ایمپلنت و بهخصوص موارد دارای بیدندانی طولانی یا احتمال تحلیل استخوان، CBCT اطلاعات مهمتری یرای کاشت ایمپلنت چند سال بعد از کشیدن دندان در اختیار درمانگر قرار میدهد.
CBCT برای ایمپلنت
مشاوره سریع برای ایمپلنت بعد از چند سال بیدندانی
اگر چند سال از کشیدن دندان شما گذشته است، فقط بر اساس مدت زمان نمیتوان درباره امکان ایمپلنت تصمیم گرفت. برای بررسی اولیه میتوانید OPG و در صورت وجود CBCT خود را ارسال کنید.
پس از بررسی اولیه مشخص میشود آیا برای تصمیمگیری به معاینه حضوری، CBCT، بررسی پیوند استخوان یا سایر مراحل درمان نیاز دارید.
چه زمانی پیوند استخوان نیاز است؟
پیوند استخوان زمانی بررسی میشود که حجم استخوان موجود برای قرارگیری مناسب و ایمن ایمپلنت کافی نباشد.
کمبود عرض استخوان
یکی از شرایط شایع پس از بیدندانی طولانی، باریکشدن ریج است. بسته به شدت آن میتوان روشهای مختلف بازسازی را بررسی کرد.
کمبود ارتفاع استخوان
در بعضی نواحی ارتفاع استخوان نیز برای ایمپلنت مناسب نیست.
نزدیکی سینوس در فک بالا
در قسمت خلفی فک بالا ممکن است برای ایجاد ارتفاع کافی استخوان، سینوسلیفت همراه یا بدون سایر روشهای پیوند لازم شود.
نقص استخوان موضعی
گاهی فقط بخشی از سطح اطراف ایمپلنت نیاز به بازسازی دارد و میتوان بر اساس شرایط، پیوند را همزمان انجام داد.
روشهایی مانند GBR، پیوند ذرات استخوان یا سایر تکنیکهای افزایش حجم ریج بر اساس نوع نقص انتخاب میشوند. شواهد بلندمدت نیز نشان دادهاند ایمپلنتها میتوانند پس از روشهای حفظ یا بازسازی ریج با نتایج قابل قبول قرار داده شوند، هرچند انتخاب تکنیک باید متناسب با هر پرونده باشد.
در این مقاله جامع، صفر تا صد پیوند استخوان برای ایمپلنت را بخوانید و به پاسخ تمام دغدغههای ذهنی خود درباره مراحل، میزان درد، دوران نقاهت و هزینهها در شعب کلینیکهای دکتر روشنطلب برسید.
ایمپلنت بعد از 5 یا 10 سال کشیدن دندان
یکی از پرتکرارترین سؤالها در مورد کاشت ایمپلنت چند سال بعد از کشیدن دندان این است:
آیا ایمپلنت بعد از 5 سال کشیدن دندان امکان پذیر است؟
بله، در بسیاری از بیماران امکانپذیر است. ممکن است استخوان کافی باقی مانده باشد یا در صورت کمبود بتوان آن را بازسازی کرد.
آیا ایمپلنت بعد از 10 سال کشیدن دندان دیر شده است؟
باز هم پاسخ میتواند خیر باشد.
حتی بعد از 10 سال، عامل تعیینکننده میزان واقعی استخوان است، نه عدد 10 سال.
فردی ممکن است بعد از 10 سال هنوز شرایط استخوانی مناسبی داشته باشد و فرد دیگری بعد از مدت بسیار کوتاهتری به دلیل بیماری پریودنتال، عفونت قبلی یا فرم اولیه فک به بازسازی نیاز پیدا کند.
بنابراین عبارات عمومی مانند «بعد از 5 سال دیگر نمیشود ایمپلنت کرد» یا «بعد از 10 سال حتماً باید پیوند انجام شود» علمی و دقیق نیستند.
اگر استخوان خیلی تحلیل رفته باشد چه میشود؟
حتی کاهش قابلتوجه حجم استخوان نیز همیشه به معنی پایان امکان درمان کاشت ایمپلنت چند سال بعد از کشیدن دندان نیست.
بسته به ناحیه و نوع کمبود ممکن است متخصص روشهایی مانند:
- بازسازی هدایتشده استخوان یا GBR
- افزایش عرض ریج
- افزایش ارتفاع استخوان در موارد منتخب
- سینوسلیفت در فک بالا
- پیوند استخوان مرحلهای
- یا تغییر طرح درمان و انتخاب پروتز مناسبتر
را بررسی کند.
در برخی موارد ابتدا بازسازی انجام میشود و چند ماه برای بلوغ بافت فرصت داده میشود و سپس ایمپلنت قرار میگیرد. Cleveland Clinic نیز توضیح میدهد که بلوغ کامل یک پیوند دندانی ممکن است چند ماه زمان ببرد و زمان دقیق به وسعت پیوند و شرایط بیمار بستگی دارد.
نکته مهم این است که افزایش پیچیدگی درمان ممکن است مدت درمان، تعداد جلسات و هزینه را افزایش دهد؛ بنابراین ارزیابی دقیق قبل از شروع اهمیت زیادی دارد.
بیشتر بخوانید: چه زمانی به جراحی سینوس لیفت نیاز داریم؟ برای چه افرادی ضروری است؟
بازسازی استخوان برای ایمپلنت
مراحل درمان ایمپلنت بعد از سالها بیدندانی
1. معاینه و بررسی سابقه بیمار
سلامت عمومی، داروها، سابقه بیماری لثه، سیگار و زمان تقریبی کشیدن دندان بررسی میشود.
2. بررسی OPG
تصویر پانورامیک دید اولیهای از وضعیت فک و دندانهای باقیمانده فراهم میکند.
3. بررسی سهبعدی استخوان
در صورت نیاز CBCT برای تعیین دقیق محل، ارتفاع و عرض استخوان تهیه میشود.
4. طراحی موقعیت پروتز و ایمپلنت
ایمپلنت صرفاً در نقطهای که «استخوان وجود دارد» قرار داده نمیشود؛ موقعیت آن باید با دندان نهایی، جویدن و زیبایی هماهنگ باشد.
5. تصمیم درباره پیوند استخوان
اگر حجم کافی وجود نداشته باشد، نوع و زمان بازسازی تعیین میشود.
6. کاشت ایمپلنت
بعد از فراهمشدن شرایط مناسب، پایه ایمپلنت در موقعیت برنامهریزیشده قرار میگیرد.
7. ساخت پروتز نهایی
پس از طی مرحله ترمیم و رسیدن ایمپلنت به شرایط مناسب، مراحل قالبگیری یا اسکن و ساخت روکش یا پروتز انجام میشود.
در این مقاله جامع و کامل، مراحل ایمپلنت دندان را از لحظه ورود به کلینیک تا روزی که با دندانهای جدیدتان سیب گاز میزنید، زیر ذرهبین قرار دادیم.
آیا ایمپلنت بعد از سالها ماندگاری خوبی دارد؟
گذشت چند سال از زمان کشیدن دندان بهخودیخود به این معنی نیست که ایمپلنت آینده عمر کوتاهی خواهد داشت.
موفقیت بلندمدت کاشت ایمپلنت چند سال بعد از کشیدن دندان بیشتر به مواردی مانند وضعیت استخوان و لثه در زمان درمان، موقعیت ایمپلنت، کنترل نیروهای جویدن، بهداشت، بیماریهای زمینهای و مراقبتهای دورهای وابسته است.
یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز جدید روی مطالعات آیندهنگر، بقای حدود 93 درصدی ایمپلنتهای تیتانیومی در پیگیری 20 ساله را گزارش کرده است؛ این عدد مربوط به مجموعه مطالعات است و تضمین نتیجه برای یک بیمار خاص محسوب نمیشود.
سوالات متداول درباره کاشت ایمپلنت چند سال بعد از کشیدن دندان
آیا بعد از 20 سال هم میتوان ایمپلنت کرد؟
در برخی بیماران بله. مدت زمان بهتنهایی مانع قطعی نیست. ابتدا باید حجم استخوان، سینوس یا عصب و شرایط عمومی بررسی شود.
آیا بعد از چند سال حتماً پیوند استخوان لازم است؟
خیر. بعضی بیماران حتی پس از سالها استخوان کافی دارند. نیاز به پیوند فقط پس از بررسی مشخص میشود.
اگر استخوان تحلیل رفته باشد ایمپلنت امکانپذیر است؟
در بسیاری از موارد میتوان با روشهای بازسازی حجم استخوان را افزایش داد، اما نوع درمان به شدت و محل کمبود بستگی دارد.
آیا OPG برای ایمپلنت کافی است؟
OPG برای بررسی اولیه مفید است، ولی برای ارزیابی سهبعدی دقیق محل ایمپلنت ممکن است CBCT لازم باشد.
آیا ایمپلنت بعد از 10 سال دردناکتر است؟
تعداد سالهای گذشته بهخودیخود تعیینکننده درد نیست. پیچیدگی جراحی و نیاز یا عدم نیاز به بازسازی استخوان اهمیت بیشتری دارد.
اگر دندان مصنوعی داشته باشیم باز هم میتوان ایمپلنت کرد؟
در بسیاری از بیماران بله. ابتدا باید استخوان و نوع پروتز آینده بررسی شود.
بهتر است قبل از مراجعه CBCT بگیریم؟
ضرورتی ندارد بدون تجویز خودسرانه CBCT تهیه شود. معمولاً معاینه و تصاویر موجود بررسی میشوند و در صورت نیاز نوع تصویربرداری مناسب درخواست میشود.
اگر فقط 3 ماه از کشیدن دندان گذشته باشد چه کنیم؟
این شرایط با بیدندانی چندساله متفاوت است. برای جزئیات به مقاله کاشت ایمپلنت 3 ماه بعد از کشیدن دندان مراجعه کنید.
نتیجهگیری؛ بعد از چند سال برای ایمپلنت دیر نشده است
کاشت ایمپلنت چند سال بعد از کشیدن دندان در بسیاری از بیماران همچنان امکانپذیر است. حتی اگر 5، 10 یا سالهای بیشتری از کشیدن دندان گذشته باشد، نباید فقط بر اساس زمان نتیجه گرفت که دیگر امکان کاشت وجود ندارد.
مهمترین مسئله، وضعیت فعلی استخوان و لثه است.
در برخی بیماران استخوان کافی باقی مانده و ایمپلنت بدون بازسازی گسترده انجام میشود. در برخی دیگر کمبود محدود استخوان را میتوان همزمان با کاشت مدیریت کرد و در موارد شدیدتر ممکن است ابتدا پیوند یا بازسازی انجام شود.
بنابراین اگر سالهاست جای یک یا چند دندان خالی مانده، قدم اول تهیه خودسرانه پیوند یا تصمیم درباره نوع ایمپلنت نیست؛ معاینه و ارزیابی دقیق استخوان است.
برای شناخت بهتر اینکه چرا پس از کشیدن دندان استخوان تغییر میکند، مقاله کشیدن دندان و تحلیل استخوان و برای بررسی کامل علتها و درمانها مقاله تحلیل استخوان فک را مطالعه کنید.
مشاوره آنلاین ایمپلنت بعد از چند سال در گروه دندانپزشکی دکتر روشنطلب
اگر چند سال از کشیدن دندان شما گذشته و درباره امکان انجام کاشت ایمپلنت چند سال بعد از کشیدن دندان یا نیاز به پیوند استخوان سؤال دارید، میتوانید مدارک و تصاویر موجود را برای بررسی اولیه ارسال کنید.
برای مشاوره بهتر، تصویر OPG، در صورت وجود CBCT و عکس واضح از ناحیه بیدندان را همراه توضیح کوتاهی درباره زمان تقریبی کشیدن دندان، سابقه دندان مصنوعی، پیوند استخوان یا درمانهای قبلی ارسال کنید.
گروه دندانپزشکی دکتر روشنطلب پس از بررسی اولیه میتواند مشخص کند آیا برای تصمیمگیری دقیقتر به معاینه حضوری، CBCT یا بررسی تخصصی بازسازی استخوان نیاز دارید.
شمارههای تماس شعب
پذیرش شعبه تهران: 982191014354+
پذیرش شعبه رشت: 982191014354+ |981332134833+ | 981332123209+
ارتباط مستقیم در واتساپ
ارتباط مستقیم با شعبه استانبول (ترکیه): 0090535012299
ارتباط مستقیم با شعبه تهران: 989351074980+
ارتباط مستقیم با شعبه رشت: 989375811127+
آدرس شعبه مرکزی
رشت، بلوار قلیپور، ابتدای پل روگذر، کلینیک دندانپزشکی دکتر روشنطلب
بررسی آنلاین برای ارزیابی اولیه مفید است، اما جایگزین معاینه حضوری، ارزیابی سلامت لثه و اندازهگیری دقیق استخوان برای طرح درمان نهایی نیست.